Soy un suscriptor de Medicare y me lesioné en un accidente automovilístico. ¿Cómo afecta eso a mi acuerdo?

Si ha resultado lesionado y tiene Medicare, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) generalmente pagarán sus lesiones cuando presente un reclamo.

Sin embargo, existen ciertas reglas que se aplican a esto que debe conocer.

Cómo comunicarse con Medicare después de sufrir una lesión en un accidente

If you’ve had an accident and were injured, you must contact Medicare to report the claim. This is required by federal law. You need to get in touch with the de Coordinación de beneficios de Medicare (COB) lo antes posible para informar el accidente.

The COB contractor will ask you what happened and the names of your doctors. If you have hired a personal injury attorney in connection with your Texas auto accident, the COB contractor will ask for the name and information of your lawyer as well.

Si no informa del accidente, es probable que Medicare se entere de todos modos. Ellos pueden ver lo que se ha cobrado por su cuidado y para qué fue. Si no lo informa, podría perder sus beneficios de Medicare.

Embargos de Medicare y acuerdos de accidentes automovilísticos en Texas

Después de buscar atención médica, sus aseguradoras distintas de Medicare pueden no estar de acuerdo con el monto de sus facturas médicas. Entonces es posible que no paguen las facturas a tiempo.

Cuando esto sucede, sus médicos y otros proveedores pueden facturar a Medicare para recuperar los costos impagos de su atención. Esto se conoce como un reclamo de recuperación del pagador secundario de Medicare (MSP) o un gravamen de Medicare.

• Una gravamen es un término legal que describe el derecho de un acreedor. Si alguien le debe una deuda, un gravamen le permite mantener la propiedad de otros en su poder hasta que ellos paguen su deuda con usted.

Con un gravamen de Medicare, si recupera dinero en el acuerdo, esa cantidad pagada por Medicare se deducirá y se devolverá a Medicare.

Si no recupera el dinero en su reclamo de responsabilidad, se aplicará el pago de Medicare. Usted será responsable de su copago y deducibles de acuerdo con su procedimiento estándar de Medicare.

Medicare hará un pago condicional a su proveedor de atención médica

Si está esperando un acuerdo, Medicare pagará a su proveedor de atención médica si el “item or service is reimbursable under Medicare rules.

Una vez que haya informado su accidente a Medicare, le asignarán un Contratista de Coordinación de Beneficios para monitorear su caso. Esto significa que continuarán siguiendo la atención que recibe y agregarán cualquier información nueva. También comprobarán si ha habido algún cambio en su reclamo.

Período de supervisión de Medicare cuando está pendiente un acuerdo de responsabilidad

Durante este período de supervisión, Medicare puede solicitarle cierta información a usted y a su abogado. Esto puede incluir cualquier actualización suya que no hayan recibido. Si Medicare le pide a usted o a su abogado cualquier tipo de información, la ley le exige que la proporcione.

Es importante revisar cuidadosamente todo lo que recibe de Medicare para asegurarse de que lo comprende. Debe mantener junta toda la información relacionada con su accidente en caso de que tenga alguna pregunta sobre su reclamo o necesite ayuda con ciertos documentos.

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) can receive the money they paid for your claim from many sources. These include primary insurance providers, doctors, private insurance companies, lawyers and state agencies that have received payment. It is a good idea to hire a lawyer if you have a “Medicare lien” claim.

Responsabilidad por lesiones latentes y reembolso de Medicare

A veces, una lesión médica sólo aparece años después del incidente que la causó. Por ejemplo, el asbesto puede causar cáncer y asbestosis décadas después de la exposición.

Si estuvo expuesto a asbesto antes del 5 de diciembre de 1980, es posible que tenga derecho a un acuerdo financiero por sus lesiones. En muchos de estos casos, no habrá gravamen de Medicare, por ley.

Guerreros para los heridos

If you have Medicare and have been injured by someone else’s behavior or carelessness, speak to a Texas personal injury attorney to understand your rights.

Justinian & Associates has represented hundreds of injured victims on Medicare. We know the system, and will fight to make sure you receive all the compensation you are entitled to under the law.

Llámenos, envíenos un mensaje de texto o envíenos un correo electrónico for a free consultation with a seasoned Texas personal injury attorney. Tell us your story, and we will explain your options under Texas state law and Medicare regulations. There is no obligation.

Y a menos que le consigamos dinero por sus lesiones, no nos debe nada. Sus derechos pueden perderse si espera. Llámenos para una consulta gratuita.